Strona główna

Skutki biernego palenia papierosów część 2/8

Skutki biernego palenia...

NOWOTWORY

Szwedzkie badania wykazały, że u 6 z 7 kotów narażonych na ekspozycję na dym papierosowy można zauważyć patologiczne zmiany w płucach, które mogą prowadzić do rozwoju choroby nowotworowej. Inne rodzaje raka spowodowany paleniem tytoniu rak płaskonabłonkowy jamy ustnej oraz chłoniak. Wyróżniamy postaci węzłowe i pozawęzłowe chłoniaka.

Postaci węzłowe chłoniaka

Postać śródpiersiowa chłoniaka (mediastinal form, postać grasicza – thymic form)

Schorzenie
Ten rodzaj chłoniaka jest najbardziej powiązany z zakażeniami chorobami wirusowymi. Ponieważ profilaktyka jest coraz lepsza i szczepienia przeciw FeLV i FIV coraz powszechniejsze, nowotwór jest coraz rzadszy. Predyspozycje do chłoniaka śródpiersiowego wykazują koty syjamskie oraz inne orientalnych ras. Oczywiście ryzyko zachorowania kilkukrotnie zwiększa ekspozycja na dym papierosowy.

W tej postaci chłoniaka zajęte są węzły chłonne śródpiersiowe, mostkowe oraz wnęki płuc, a także grasica. Mogą być powiększone także węzły chłonne zlokalizowane na szyi i głowie. Mogą pojawić się krwawe wylewy w klatce piersiowej.

Guzy u młodszych kotów są związane z limfocytami T, u kotów starszych z limfocytami B.

Objawy
Kot ma obniżony nastrój, jest osłabiony. Znacznie zmniejsza się jego wydolność i odporność na zmęczenie. Traci apetyt, ma problemy z przełykaniem i wyraźnie chudnie. Mogą pojawić się wymioty. Może kaszleć, oddycha otwartym pyszczkiem. Mogą się pojawić powiększone węzły chłonne głowy i szyi, szczególnie w miejscu, gdzie szyja łączy się z tułowiem.

Rozpoznanie
Patologie grasicy wskazują w większość na chłoniaka. W badaniu różnicowym bierze się też pod uwagę grasiczaka.

Klatka piersiowa chorego kota nie nie poddaje się uciskowi. Pojawiają się obrzęki głowy, szyi i przednich łap. W śródpiersiu tworzą się guzowate masy. U co piątego kota z tą postacią chłoniaka w jamie opłucnej tworzy się ropny lub ropno-krwotoczny płyn. Jego badanie może z dużą pewnością potwierdzić chłoniaka, bowiem zawiera sporo komórek nowotworowych. Dzięki USG można dokładnie zlokalizować guz i wykonać biopsę, aby uzyskać próbkę do cytologii, albo wycinek do badania histopatologicznego. Obie metody służą do pewnego rozpoznania chłoniaka. U chorego kota podczas osuchiwani występują niewyraźne tony sercowe. Ze względu na obniżoną funkcjonalność płuc także szmery oddechowe są przytłumione. Mogą też pojawić się objawy towarzyszące zespołowi Hornera.

Postać pokarmowa chłoniaka (alimentary lymphoma – AL)

Schorzenie
Ta postać chłoniaka występuje u kotów dosyć powszechnie – jest coraz częściej rozpoznawana dzięki lepszym metodom diagnostycznym. Nie ma związku z zarażeniem wirusem FeLV ani FIV. Może mieć postać naciekową (ściany żołądka albo jelit), albo litą (zwarte guzy). W zdecydowanej większości zmianami objęte są jelita (80%), rzadziej żołądek (25%). Sporadycznie patologie tworzą się w jelicie grubym. Poza układem pokarmowym zmiany obejmują węzły chłonne oraz śledzionę. Według niektórych klasyfikacji ten rodzaj chłoniaka atakuje także śledzionę, wątrobę i nerki. W miarę rozwoju choroby nowotwór daje przerzuty do śródpiersia i krwi. Sam czas postępu procesu chorobowego od wystąpienia pierwszych symptomów do diagnozy może być bardzo różny. Choroba może mieć przebieg błyskawiczny (kilka dni), ale i przewlekły (kilka lat). Ryzyko zachorowania znacznie zwiększa bierne paleniem w tym zlizywanie przez kota z sierści substancji toksycznych.

Objawy
Tak jak przy innych chłoniakach zwierzę jest ospałe, apatyczne, traci ochotę do zabawy i zwykłej aktywności. Kot ma anoreksję i wyraźnie traci na wadze. Pojawiają się dolegliwości ze strony układu pokarmowego, może być widoczne powiększenie brzucha. Kot cierpi z powodu przewlekłych wymiotów, ma także problemy z wydalaniem w związku z biegunkami albo zaparciami. Na chłoniaka ulokowanego w jelicie grubym może wskazywać krew w stolcu, który może być smolisty, albo może zawierać świeżą, czerwoną krew. Zwierzę odczuwa bolesne parcie na stolec, ale nie może się wypróżnić. Zwarte guzy mogą z czasem zamknąć światło jelita prowadząc do niedrożności albo doprowadzić do perforacji jelita, co prowadzi do zapalenia otrzewnej i tzw. ostrego brzucha, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia.
U kotów z chłoniakiem o niskiej złośliwości występuje anoreksja, chudnięcie, wymioty i biegunki.

Rozpoznanie
Podczas badania palpacyjnego można wyczuć guzy w jamie brzusznej nawet u 80% kotów  (zmiany w żołądku, jelitach, albo węzłach chłonnych). Jelita mogą być twarde i powiększone. Badania krwi mogą wykazać niedobór witaminy B12. U chorego kota można stwierdzić obecność płynu w jamie brzusznej. Badania endoskopowe z pobraniem wycinków, takie jak gastroskopia czy kolonoskopia, umożliwiają wykrycie zmian nowotworowych dosyć wcześnie, zwłaszcza zlokalizowanych w żołądku, w mniejszym stopniu w jelitach. Do diagnostyki używa się także laparotomii zwiadowczej z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego. Mniej inwazyjną metodą jest biopsja. Za pomocą USG lokalizuje się zmiany, nakłuwa i pobiera próbkę do badania.
Do badania różnicowego używa się barwień immunohistochemicznych, ponieważ zmiany, jakie daje chłoniak mogą przypominać ziarniniaki albo ciężkie stany zapalne.

Literatura:
Encyklopedia zwierząt- opracowanie zbiorowe; wyd. EMPiK, 2006.
Nelson R.W., Coutos C.G, Choroby wewnętrzne małych zwierząt.
Sapierzyński Rafał Nowotwory tkanki krwiotwórczej u psów i kotów. Część II. Chłoniaki
u kotów – przyczyny, postacie kliniczne i rozpoznawanie, Życie Weterynaryjne • 2008 • 83(6), s. 462-468.

www.articles.cnn.com, www.ash.org.uk, www.aspca.org, www.decydent.pl, www.ehow.com, www.examiner.com, www.kampaniespoleczne.pl, www.medycyna.linia.pl, www.petcancercenter.org, www.petmd.com, www.petplace.com, www.petsurgery.com, www.punktzdrowia.pl, www.rzucpalenie.edu.pl, www.stopbiernemupaleniu.pl, www.thedailycat.com, www.vet4petz.com,www.vetcontact.com, www.veterinarymedicine.dvm360.com, www.veterinarypartner.com, www.weterynaria.pl, www.wikipedia.pl, www.zdrowie.gazeta.pl